Quel est le traitement de la pneumonie éosinophile chronique ?
La pneumonie éosinophile chronique nécessite une approche thérapeutique rapide et structurée. La priorité clinique principale est d'induire une rémission et d'obtenir la résolution des infiltrats pulmonaires tout en réduisant le risque de rechute.
Approche thérapeutique
Le traitement de référence est la corticothérapie orale, visant à induire une rémission et à réduire le risque de rechute. La durée du traitement est adaptée à la réponse clinique et radiologique individuelle, et varie considérablement d'un patient à l'autre.
La sélection complète des agents, la stratégie posologique, le calendrier de décroissance et les recommandations de durée sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
Objectifs thérapeutiques
- Amélioration clinique
- Résolution des infiltrats pulmonaires à l'imagerie
- Réponse généralement attendue dans les quelques jours suivant l'initiation du traitement
- Induction d'une rémission avec réduction du risque de rechute
References
DOI: 10.2147/TCRM.S157882
- The mainstay of treatment is based on oral corticosteroid (OCS) therapy, with a goal of inducing remission as well as reducing the possibility of relapse.
- Initial treatment is typically oral prednisone dosed at 0.5–0.6 mg/kg/day with the dose tapering off by one-half after confirmation of both clinical and radiologic resolution.
- A review of the current literature regarding treatment by Suzuki et al suggests that a starting dose of prednisolone around 30 mg would be adequate.
- Treatment periods are variable from a few months to 12 months depending on the clinical response.
- Response to OCS is usually dramatic and fairly rapid, with both clinical improvement and resolution of infiltrates on imaging.
- Of note, response typically occurs within a few days, and if rapid clinical improvement is not seen, alternative diagnoses should be reconsidered.
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