Ce protocole s'applique aux patients atteints de cholécystite chronique présentant des calculs vésiculaires symptomatiques qui souffrent également d'une cirrhose hépatique classée Child-Pugh A ou Child-Pugh B. La présence d'une cirrhose sous-jacente est le facteur clé qui oriente la décision chirurgicale dans ce groupe.
La cirrhose hépatique modifie le risque opératoire et influence le choix de la technique chirurgicale pour l'ablation de la vésicule biliaire. Les classifications Child-Pugh A et Child-Pugh B définissent un sous-groupe pour lequel une approche spécifique est fortement recommandée sur la base de preuves comparant les résultats selon les méthodes chirurgicales.
Une approche chirurgicale mini-invasive de la cholécystectomie est l'option privilégiée dans ce contexte, choisie spécifiquement en raison de son profil de complications chez les patients présentant une cirrhose Child-Pugh A ou B. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant la voie décisionnelle complète et les considérations périopératoires — figure dans le protocole.