Traitement de la cholécystite chronique avec colique biliaire

Scénario clinique

Ce protocole aborde la prise en charge de la colique biliaire survenant dans le contexte d'une cholécystite chronique. Le contrôle de la douleur est la priorité thérapeutique centrale.

Approche thérapeutique (partielle)

La colique biliaire dans la cholécystite chronique est traitée principalement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des spasmolytiques peuvent être ajoutés pour traiter le spasme des muscles lisses, et pour les symptômes sévères ou réfractaires, l'analgésie opioïde constitue une option supplémentaire. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant la sélection d'agents spécifiques, le séquençage et les mesures complémentaires — est disponible dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Biliary colic should be treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g. diclofenac, indomethacin).
In addition, spasmolytics (e.g. butylscopolamine) and for severe symptoms, opioids (e.g. buprenorphine) may be indicated.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as diclofenac (e.g. 50–75 mg I.M.), ketoprofen (e.g. 200 mg I.V.) or indomethacin (e.g. 50 mg I.V. or 2 × 75 mg suppositories) have analgesic effects on biliary colic.
Best suited might be buprenorphine, because it appears to contract the sphincter Oddi less than morphine.

View source ↗