Traitement de la prostatite bactérienne chronique dans la prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS) avec douleur pelvienne
Ce protocole traite de la prostatite bactérienne chronique chez les hommes présentant une prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS) — définie par une douleur ou un inconfort dans la région pelvienne persistant pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, sans cause identifiable.
Contexte clinique
La CP/CPPS est un diagnostic d'exclusion. Les hommes présentant cette affection ressentent des douleurs ou un inconfort pelvien pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, en l'absence de causes identifiables de douleur. Le tableau clinique est défini par la persistance et la localisation de la douleur plutôt que par une constatation structurelle ou infectieuse spécifique.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur une stratégie multimodale non chirurgicale qui aborde la douleur pelvienne, les symptômes mictionnels et la qualité de vie par une combinaison coordonnée d'interventions comportementales, pharmacologiques et procédurales — individuellement adaptée au groupe de symptômes dominants du patient. Le schéma thérapeutique structuré complet, incluant les types d'interventions spécifiques et leur séquençage, est disponible via le lien ci-dessous.
Objectifs thérapeutiques
- Amélioration du score total NIH-CPSI de 6 points ou plus
- Réduction de la douleur et de l'inconfort pelviens
- Amélioration de la qualité de vie et du fonctionnement quotidien
References
- Men with CP/CPPS have pain or discomfort in the pelvic region for at least three months within the past six months in the absence of identifiable causes of pain.
- CP/CPPS is a diagnosis of exclusion.
- In patients with CP/CPPS, clinicians may discuss lifestyle modification, including dietary changes and aerobic exercise.
- In patients with CP/CPPS and voiding symptoms, clinicians should offer treatment with an alpha-blocker.
- Clinicians may prescribe anti-inflammatory agents as part of a multi-modal pain management strategy for treatment of pain in patients with CP/CPPS.
- In patients with CP/CPPS, clinicians may offer cognitive behavioral therapy as an adjunct to other therapeutic interventions.
- In patients with CP/CPPS, clinicians should discuss low-intensity extracorporeal shockwave therapy.
- Treatment response was defined as a reduction of ≥6 in total NIH-CPSI score.
- However, most patients are able to achieve an acceptable QOL and good daily functioning.
DOI: 10.1097/JU.0000000000004564
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