Patient adulte atteint d'otite moyenne chronique suppurée sans cholestéatome suspecté et présentant une oreille chroniquement suppurante (humide). L'affection est probablement polymicrobienne, ce qui a orienté le choix du traitement de première intention. Lorsque ce traitement initial ne permet pas de résoudre l'écoulement dans les trois semaines, une escalade thérapeutique est indiquée.
La solution otique de Ciprofloxacine et Dexaméthasone (Ciprodex) associée à un traitement oral par fluoroquinolone constituait l'approche de première intention. Le traitement est considéré comme ayant échoué lorsque l'otorrhée persiste après trois semaines de traitement. Un écoulement persistant à ce stade est le signal pour passer à la ligne suivante.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
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