Ce protocole s'applique à un adulte présentant une otite moyenne suppurative chronique sans suspicion de cholestéatome, avec une otorrhée chronique — tableau d'oreille chroniquement humide.
L'otite moyenne suppurative chronique sans suspicion de cholestéatome est prise en charge différemment selon que l'oreille est généralement sèche ou humide. Une oreille chroniquement en écoulement (humide) dans ce contexte est susceptible d'impliquer une infection polymicrobienne, et cette distinction détermine directement l'approche thérapeutique indiquée.
Compte tenu de la nature polymicrobienne de l'oreille chroniquement humide, la prise en charge initiale dans ce contexte nécessite une association de fluoroquinolones topiques et orales. Le protocole complet — incluant les agents spécifiques, la séquence et la durée — est présenté dans le protocole structuré complet.
Résolution de l'otorrhée en trois semaines de traitement. La persistance de l'écoulement au-delà de ce délai indique un échec thérapeutique et nécessite une réévaluation.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
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