Ce protocole couvre le traitement de l'otite moyenne suppurée atticoantrale chronique chez les patients présentant une otite moyenne suppurée chronique sans cholestéatome suspecté, se manifestant par une oreille sèche — applicable aux patients pédiatriques âgés de 6 mois et plus, et aux adultes.
L'otite moyenne suppurée chronique sans cholestéatome suspecté peut être traitée selon que l'oreille est typiquement sèche ou humide. Dans la présentation à oreille sèche, les agents pathogènes sous-jacents ressemblent à ceux retrouvés dans l'otite moyenne aiguë, ce qui informe directement la stratégie thérapeutique pour cette population.
La prise en charge de cette présentation repose sur une thérapie otique topique administrée directement dans l'oreille atteinte. L'objectif du traitement est la résolution de l'otorrhée en trois semaines de thérapie. Les agents spécifiques, les options et le schéma thérapeutique complet sont détaillés dans le protocole intégral.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a dry ear is likely due to the same pathogens that cause acute otitis media and therefore can be treated with an antibiotic used to treat AOM.
Note that ciprofloxacin and dexamethasone otic solution (Ciprodex ™) is equally as effective as oral antibiotics with fewer systemic side effects.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
View source ↗