Glaucome chronique par fermeture de l'angle avec contact iridotrabéculaire ≥180° et sans élévation de la pression intraoculaire

Ce protocole traite d'une présentation précoce spécifique du glaucome chronique par fermeture de l'angle, dans laquelle un contact iridotrabéculaire étendu est présent mais la pression intraoculaire reste normale, aucune synéchie antérieure périphérique ne s'est formée et il n'existe pas de neuropathie optique glaucomateuse.

Présentation clinique : L'angle de la chambre antérieure présente ≥180 degrés de contact iridotrabéculaire (ITC) — atteignant le seuil de suspect de fermeture primitive de l'angle — sans pour autant s'accompagner d'une élévation de la pression intraoculaire, de synéchies antérieures périphériques (SAP) ou d'une neuropathie optique glaucomateuse. Il s'agit d'une configuration structurellement à haut risque nécessitant une prise de décision clinique active malgré l'absence de lésions manifestes.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Une procédure au laser ciblant l'iris périphérique figure parmi les interventions envisagées dans ce contexte, dans le but de réduire le risque futur — le protocole structuré complet précise les indications, la séquence et les points de décision clinique.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle-closure suspect (PACS): ≥180 degrees iridotrabecular contact (ITC) without intraocular pressure (IOP) elevation, peripheral anterior synechiae (PAS), or glaucomatous optic neuropathy.

With PACS, LPI should be considered to reduce the risk of developing AACC or progression to PAC.

View source ↗