Ce protocole s'applique aux patientes diagnostiquées avec un choriocarcinome gestationnel dont le score de l'index pronostique modifié de l'OMS pour la néoplasie trophoblastique gestationnelle (NTG) atteint 7 ou plus, les plaçant dans la catégorie à haut risque.
Un score de l'index pronostique modifié de l'OMS de 7 ou plus dans le choriocarcinome gestationnel indique une maladie à haut risque. Ce seuil distingue les patientes nécessitant une stratégie thérapeutique fondamentalement différente de celles présentant une maladie à faible risque (score inférieur à 7), pour lesquelles une monothérapie peut être appropriée.
Le choriocarcinome gestationnel à haut risque est pris en charge par une chimiothérapie multi-agents. Dans les cas où une résistance à un traitement antérieur a été établie, plusieurs protocoles de combinaison distincts sont disponibles — le protocole complet définit les options spécifiques et leurs indications respectives.
Patients with gestational choriocarcinoma who reach a WHO modified prognostic index score for GTN of 7 or higher should initially be treated with multi-agent chemotherapy.
Consider using single-agent chemotherapy in low-risk (score <7) and multi-agent chemotherapy in high risk (score of 7 or more).
TP-TE (paclitaxel, cisplatin–paclitaxel, etoposide), BEP (bleomycin, etoposide, cisplatin), VIP (etoposide, ifosfamide, cisplatin), ICE (ifosfamide, carboplatin, etoposide), and FAEV (floxuridine, dactinomycin, etoposide, vincristine) are accepted for methotrexate-resistant disease and as third line.
TP-EP can be adopted in methotrexate-resistant gestational choriocarcinoma.
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004704
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