Ce protocole couvre la prise en charge de la cholestase intrahépatique gravidique (ICP) sévère dans laquelle la patiente présente un prurit sur une peau d'apparence normale et une concentration maximale totale d'acides biliaires de 100 micromol/L ou plus.

Présentation clinique

L'ICP est évoquée chez les patientes enceintes présentant un prurit sur une peau d'apparence normale avec des concentrations maximales totales d'acides biliaires élevées. La forme sévère est définie par un prurit associé à des concentrations maximales d'acides biliaires de 100 micromol/L ou plus — un seuil qui identifie un sous-groupe cliniquement distinct à risque plus élevé nécessitant une filière de prise en charge spécifique.

Approche thérapeutique

En cas de maladie sévère à début précoce, l'avis d'un spécialiste est la première étape indispensable, après quoi un traitement pharmacologique individualisé spécifique peut être envisagé — le protocole complet détaille les critères et les options applicables.

References

The diagnosis of ICP should be considered in pregnant women who have itching in skin of normal appearance and raised peak random total bile acid concentration of 19 micromol/L or more.
Severe ICP Itching and raised peak bile acid concentrations ≥100 micromol/L
In women and pregnant people with early-onset severe disease, an opinion from a specialist in ICP should be sought before considering rifampicin treatment.
Do not offer other agents for treatment of ICP outside of a research study or individualised specialist treatment

DOI: 10.1111/1471-0528.17206 View source ↗

Traitement de la cholestase gravidique sévère : prurit avec peau d'apparence normale et acides biliaires maximaux ≥100 µmol/L

Présentation clinique

Approche thérapeutique

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