Ce protocole concerne les enfants de moins de 18 ans présentant un choléra associé à une Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) dont la déshydratation et les selles liquides n'ont pas été maîtrisées après la prise en charge de première intention. Les enfants malnutris atteints de choléra sont à risque de complications et de décès et nécessitent une approche soigneusement adaptée.
Le patient est un enfant de moins de 18 ans présentant simultanément un choléra et une Malnutrition Aiguë Sévère (MAS). Les patients présentant des affections concomitantes telles que la MAS sont exposés à un risque accru, quel que soit le degré apparent de déshydratation.
La prise en charge de première intention — traitement dans une Unité ou un Centre de Traitement du Choléra, réhydratation orale standard, poursuite de l'allaitement et de l'alimentation thérapeutique, et antibiothérapie en dose unique (Doxycycline, Azithromycine ou Ciprofloxacine) — n'a pas permis d'atteindre les objectifs attendus : absence de signes de déshydratation et arrêt des selles liquides.
Lorsque la déshydratation sévère persiste malgré la prise en charge orale initiale, le protocole préconise une stratégie de réhydratation par voie intraveineuse spécifiquement adaptée aux enfants malnutris, accompagnée d'un soutien nutritionnel continu tout au long du traitement. Le parcours complet et les critères cliniques sont détaillés dans le protocole intégral.
Objectif clinique : Résolution de la déshydratation