Cholangiocarcinome
ICD-10 C22.1 · ICD-11 2C12.0Y

Cholangiocarcinome avec maladie résécable : Traitement après résection chirurgicale

Ce protocole s'applique aux patients atteints d'un cholangiocarcinome confirmé résécable (opérable) à l'imagerie et au bilan d'extension, qui ont subi — ou sont en cours d'achèvement — une chirurgie à visée curative.

Contexte clinique

La maladie résécable à l'imagerie et au bilan d'extension identifie le groupe de patients pour lesquels la chirurgie offre une guérison potentielle. La résection chirurgicale est la seule option thérapeutique — en dehors de la transplantation hépatique chez une petite proportion de patients hautement sélectionnés — pouvant obtenir des résultats curatifs dans le cholangiocarcinome.

La résection R0, permettant une ablation complète avec des marges de résection négatives, est le seul traitement curatif disponible. Une fois la chirurgie réalisée, la question clinique immédiate est de savoir quel traitement post-opératoire structuré doit suivre.

Étape de traitement précédente

L'étape précédente consistait en une résection chirurgicale curative dans un centre à haut volume — visant une résection R0 complète avec des marges négatives. Ce protocole définit l'approche thérapeutique qui suit la réalisation de la résection chirurgicale.

Approche thérapeutique post-opératoire

Après résection chirurgicale pour un cholangiocarcinome, une approche basée sur la chimiothérapie adjuvante fait partie de la stratégie de prise en charge structurée — mais l'agent spécifique, les détails du traitement et le protocole complet sont définis dans le protocole intégral.

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References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

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