Varicelle non contrôlée après traitement antiviral oral : fièvre ou nouvelles vésicules persistant au-delà de 6 jours

Ce protocole couvre les cas de varicelle n'ayant pas répondu de manière adéquate à un premier traitement antiviral oral — en particulier lorsque la fièvre ou l'apparition de nouvelles vésicules persiste au-delà de la fenêtre de réponse attendue après le début du traitement.

Traitement précédent & critère d'échec

Un traitement antiviral oral de 7 jours — Valaciclovir, Famciclovir ou Aciclovir — a été administré avec des mesures symptomatiques. L'escalade est indiquée lorsque la fièvre n'a pas diminué ou que l'apparition de nouvelles vésicules n'a pas cessé, l'un ou l'autre de ces signes persistant au-delà de 6 jours depuis le début de la maladie.

Approche de deuxième ligne

Ce protocole comprend une hospitalisation en chambre d'isolement avec un traitement antiviral intensifié et une surveillance régulière. Le schéma thérapeutique complet — incluant la durée du traitement, les critères de passage au traitement oral et les agents spécifiques utilisés — est détaillé dans le protocole structuré complet.

Objectif thérapeutique

Normalisation de la température.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.jinf.2008.03.004

Aciclovir at a dose of 10 mg/kg intravenously every 8 h should be used for those who have or are at risk of severe disease.
Two weeks therapy may be appropriate in severe disease or in the immunocompromised, for whom intravenous therapy is usually recommended, although with rapid improvement an early switch to oral therapy may be considered.
Switch to oral therapy as soon as possible

View source ↗