Syndrome de Charles Bonnet : étape suivante lorsque l'éducation et les stratégies comportementales n'ont pas réduit les hallucinations
Ce protocole s'applique lorsqu'un patient atteint du syndrome de Charles Bonnet continue à présenter des hallucinations visuelles fréquentes ou pénibles après qu'une approche complète de première ligne a été menée.
L'étape initiale — éducation du patient et réassurance quant au fait que le SCB est une conséquence reconnue, bénigne et non psychiatrique de la perte visuelle ; les stratégies comportementales telles que les mouvements oculaires, le clignement des yeux, les tâches de distraction et les techniques de relaxation ; ainsi que les modifications environnementales incluant une augmentation de l'éclairage ambiant, avec orientation vers des ressources de soutien entre pairs — n'a pas permis d'atteindre les objectifs cibles de réduction de la fréquence ou de l'intensité des hallucinations visuelles et de minimisation de la détresse.
Lorsque la réassurance et les mesures comportementales se sont révélées insuffisantes, l'étape clinique suivante implique une orientation vers un soutien psychologique — incluant des thérapies par la parole — parallèlement à une révision structurée des médicaments actuels du patient en collaboration avec son médecin généraliste. Le protocole complet détaille les interventions spécifiques à envisager, comment les prioriser et le contexte clinique dans lequel chacune s'applique.