Certains patients atteints de spondylose cervicale n'obtiennent pas un soulagement adéquat de la douleur cervicale après avoir suivi un programme complet de soins conservateurs de première ligne. Ce protocole décrit l'étape suivante structurée pour cette situation.
La prise en charge conservatrice de première ligne — une kinésithérapie multimodale comprenant l'éducation, les techniques de soulagement de la douleur, l'entraînement neuromusculaire et sensorimoteur, et les stratégies d'autogestion, associée à une analgésie selon les besoins — n'a pas atteint l'objectif de soulagement de la douleur cervicale.
Lorsque les soins conservateurs n'ont pas permis d'obtenir un soulagement adéquat de la douleur, la prise en charge peut évoluer vers des approches interventionnelles dirigées spécifiquement vers les articulations zygapophysaires (facettes) cervicales.
Le protocole complet — incluant les modalités interventionnelles spécifiques, les critères de sélection et la séquence — est disponible via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1093/rap/rkaf127
Interventions for mechanical neck pain and cervical spondylosis are less invasive and are frequently directed to the zygapophyseal joints in the form of diagnostic nerve or joint blocks, radiofrequency neurotomies (RFN) or intra-articular joint corticosteroid injections.
There is increasing interest in regenerative medicine therapies, with preliminary evidence of some benefits for intra-articular platelet-rich plasma (PRP) for facet joint pain.
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