Polype cervical
ICD-10 N84.1 · ICD-11 GA15.0

Polype endocervical symptomatique avec saignement intermenstruel persistant après polypectomie

Scénario clinique

Ce protocole couvre un polype endocervical symptomatique provoquant des saignements vaginaux anormaux — plus précisément des saignements intermenstruels — chez une patiente présentant un résultat normal au test de Papanicolaou (Pap) et sans saignement post-coïtal, chez qui la prise en charge chirurgicale antérieure n'a pas résolu les symptômes.

Traitement antérieur et raisons de son insuffisance

L'étape initiale était une polypectomie cervicale à l'aide de la technique des pinces en anneau. Le résultat escompté — soulagement des saignements vaginaux intermenstruels et résolution complète des symptômes — n'a pas été atteint. Ce protocole définit la voie d'escalade suivant cet échec.

Approche de l'étape suivante

Lorsque la polypectomie n'a pas résolu les saignements intermenstruels, ou lorsque le cas dépasse la prise en charge simple en soins primaires, l'avis d'un spécialiste est indiqué. Le protocole complet précise la voie d'orientation, les critères de décision et ce que la consultation gynécologique aborde — détails disponibles dans le schéma thérapeutique structuré complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.46747/cfp.710126

An example of an appropriate patient for consideration of cervical polypectomy by a PCP is a patient with normal Pap test results, a symptomatic cervical polyp, and minimal intermenstrual bleeding.

If a cervical polyp is abnormally large, broad-based (ie, does not have a stalk that is easily grasped), or if the polyp does not easily twist off and the procedure is unsuccessful, a gynecologist should be consulted.

If histologic examination returns with abnormal results following cervical polypectomy performed by a PCP, referral to gynecology for further management is required.

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