Ce protocole s'adresse aux patients atteints de myélopathie cervicale dégénérative (MCD) classifiés comme légère selon l'échelle modifiée de l'Association orthopédique japonaise (mJOA) — un score de 15 à 17 — et présentant des signes et symptômes cliniques de myélopathie confirmés par des données IRM cervicale de compression médullaire.
La MCD légère est définie par un score mJOA de 15 à 17. Le diagnostic requiert à la fois des signes et symptômes neurologiques compatibles avec une myélopathie et une imagerie — généralement une IRM cervicale — démontrant une compression médullaire.
Pour les patients atteints de MCD légère, les données probantes soutiennent soit une voie chirurgicale, soit un essai supervisé de rééducation structurée. Le protocole complet précise comment choisir entre ces options et ce qu'il convient de surveiller au fil du temps.
Les objectifs principaux sont d'arrêter la progression de la maladie sans détérioration neurologique et d'obtenir une amélioration mesurable de la fonction neurologique telle que reflétée par le score mJOA.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We suggest offering surgical intervention or a supervised trial of structured rehabilitation for patients with mild DCM.
If initial nonoperative management is pursued, we recommend operative intervention if there is neurological deterioration and suggest operative intervention if the patient fails to improve.
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