Dans le cancer du col utérin microinvasif au stade FIGO IA1 sans invasion de l'espace lymphovasculaire (IVSL), la faible étendue de la maladie et l'absence d'IVSL définissent ensemble un contexte clinique spécifique pour lequel une approche chirurgicale structurée et fondée sur les preuves s'applique.
Cancer du col utérin classé au stade FIGO IA1 — le stade microinvasif le plus précoce — chez des patientes dont l'absence d'invasion de l'espace lymphovasculaire est confirmée. Cette absence d'IVSL constitue un critère essentiel qui guide la stratégie thérapeutique et permet d'envisager des options chirurgicales moins étendues.
La prise en charge chirurgicale est l'approche principale dans ce contexte. La procédure spécifique choisie dépend en partie du souhait de la patiente de préserver sa fertilité, avec des options distinctes disponibles pour chaque situation.
Le protocole structuré complet — incluant les critères chirurgicaux spécifiques, les critères de décision et les conditions dans lesquelles la chirurgie conservatrice peut constituer un traitement définitif — est disponible via le schéma thérapeutique complet.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
Microinvasive cervical cancer (stage IA1) without LVSI can be managed with conisation or simple trachelectomy to preserve fertility [I, B].
According to most international guidelines, the first diagnostic and curative step for microscopic tumours is conisation.
Simple hysterectomy can be offered if the patient does not wish to preserve fertility.
In the presence of negative margins and the absence of clinical contraindications to surgery, the cone biopsy may represent definitive treatment.
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