Thrombose veineuse cérébrale chez le nouveau-né et l'enfant (âge < 18 ans)
La thrombose veineuse cérébrale (TVC) chez les patients de moins de 18 ans — des nouveau-nés aux enfants plus âgés — présente des considérations de prise en charge spécifiques. Ce protocole s'adresse spécifiquement à la tranche d'âge pédiatrique.
Population clinique
Ce protocole s'applique aux nouveau-nés et aux enfants de moins de 18 ans diagnostiqués avec une TVC. Dans ce groupe d'âge, l'anticoagulation parentérale constitue le fondement de la prise en charge aiguë, généralement suivie d'un traitement prolongé par voie orale ou sous-cutanée.
Considérations d'escalade thérapeutique
En cas de détérioration clinique — notamment en cas d'altération du niveau de conscience — des approches procédurales plus invasives, incluant des techniques endovasculaires, peuvent être envisagées comme mesure potentiellement vitale. Le protocole complet définit les critères spécifiques et la séquence structurée indiquant quand et comment l'escalade thérapeutique s'applique.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
The management of acute CVT in children typically involves LMWH or unfractionated heparin.
Parenteral anticoagulation is also the first-line treatment, followed by LMWH, VKA, or rivaroxaban for at least 6 weeks.
As for adults, if there is deterioration in level of consciousness, more invasive procedures should be considered and may potentially be lifesaving (Figure 4).