La thrombose veineuse cérébrale (TVC) aiguë sévère se présentant avec des lésions parenchymateuses et un effet de masse constitue une urgence neuro-critique. Lorsque l'imagerie cérébrale met en évidence une déviation de la ligne médiane, ou que des signes cliniques d'engagement cérébral sont présents, l'approche thérapeutique immédiate est distincte et nécessite une escalade urgente.
TVC aiguë sévère avec lésions parenchymateuses entraînant un effet de masse et une déviation de la ligne médiane à l'imagerie cérébrale, avec des signes d'engagement cérébral — une présentation de haute acuité où une intervention ciblée et rapide est essentielle.
Dans ce contexte, une intervention chirurgicale décompressive est envisagée comme approche thérapeutique de sauvetage vital. Le protocole complet — incluant la sélection des patients, la chronologie et les détails complets de la prise en charge — est disponible dans le protocole structuré.
Les critères complets, le séquençage et la prise en charge associée figurent dans le protocole intégral.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
Mass Effect with Midline Shift or Signs of Herniation — Consider decompressive hemicraniectomy.
It should be offered to patients with acute severe CVT and parenchymal lesions with impending herniation as a lifesaving therapeutic approach (Figure 4).
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