Hémangioblastome cérébral : lorsque la résection chirurgicale n'a pas été complète ou que la chirurgie n'est pas une option

Scénario clinique

La résection chirurgicale complète est l'approche principale pour l'hémangioblastome cérébral. Lorsqu'elle ne peut être réalisée — parce que la tumeur est inopérable, que le patient n'est pas candidat à la chirurgie, ou qu'une résection antérieure n'a pas atteint ses objectifs prévus — une autre voie de prise en charge est requise.

Traitement précédent & résultat insuffisant

La ligne de traitement précédente — résection chirurgicale complète de la composante tumorale solide — est considérée insuffisante lorsque l'IRM postopératoire avec injection de gadolinium ne confirme pas la résection complète au site chirurgical, ou lorsque la polyglobulie n'est pas résolue après l'ablation de la masse tumorale solide. Cet échec déclenche l'escalade vers le présent protocole.

Approche de l'étape suivante (aperçu partiel)

Pour les tumeurs inopérables ou les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie, la radiothérapie est la principale alternative envisagée. Des approches systémiques expérimentales ciblant les voies angiogéniques sont également évaluées dans ce contexte.

Les détails complets du protocole, les critères de sélection et le séquençage sont disponibles dans le protocole complet →

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.47739/2333-7125/1016

Radiation or chemotherapy should be reserved for inoperable tumors.

Radiotherapy has been proposed as a treatment alternative to microsurgical resection.

Its effect, however, remains questionable and may be considered a therapeutic option for patients who are no surgical canditates.

Chemotherapy such as antiangiogenic therapy and vascular endothelial growth factor receptor inhibitors are under investigation.

View source ↗