Ce protocole s'applique aux patients présentant un AVC ischémique aigu qui développent un œdème cérébral ou une hypertension intracrânienne — une complication grave nécessitant une intervention rapide et ciblée afin de réduire les lésions neurologiques secondaires.
L'objectif principal est la réduction de l'hypertension intracrânienne et de l'œdème cérébral. Atteindre ces objectifs est essentiel pour limiter la détérioration neurologique progressive dans le contexte aigu.
La prise en charge initiale repose sur une thérapie liquidienne hypertonique par voie intraveineuse. Le protocole structuré précise les options thérapeutiques disponibles ainsi que le cadre décisionnel clinique complet — notamment quand et comment appliquer chaque approche.
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the initial management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke (conditional recommendation, low-quality evidence).
While the overall quality of evidence in this area is low, the panel felt there was enough consistency across published studies to suggest that both HTS and mannitol are effective in reducing ICP elevations and cerebral edema in AIS.
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