Ce protocole traite de la prise en charge d'une malformation artérioveineuse cérébrale (MAVc) diagnostiquée mais non rompue. L'approche thérapeutique optimale des MAVc non rompues reste un sujet de débat clinique actif, reflétant le manque de données de haute qualité sur le risque d'hémorragie à long terme et les complications liées au traitement.
Le patient se présente avec une malformation artérioveineuse cérébrale non rompue. Les décisions de prise en charge doivent mettre en balance le risque hémorragique intracérébral à vie et les risques procéduraux associés à l'intervention. Les données issues d'essais contrôlés randomisés dans cette population spécifique sont limitées — un seul essai de ce type (ARUBA) a été mené pour éclairer cette décision.
Lorsque l'intervention est indiquée, l'objectif est l'oblitération complète du nidus et du shunt artérioveineux. Les stratégies interventionnelles disponibles comprennent des techniques chirurgicales et/ou radiochirurgicales ciblées, dont le choix est guidé par les caractéristiques anatomiques spécifiques et le grade de la malformation.
Le critère d'évaluation principal est l'élimination complète du nidus de la MAVc et du shunt artérioveineux. Selon la modalité choisie, l'oblitération peut être confirmée immédiatement ou évaluée au cours d'une période de suivi de plusieurs années.