Traitement de la malformation artérioveineuse cérébrale dans la MAV cérébrale rompue
Une malformation artérioveineuse cérébrale (MAVc) rompue représente une présentation hémorragique aiguë qui augmente substantiellement le risque de resaignement et constitue l'indication d'une intervention définitive.
Scénario clinique
Les patients atteints de MAVc rompues présentent un risque de récidive hémorragique significativement accru par rapport à ceux dont les lésions restent non rompues. Ce risque élevé de resaignement constitue la principale justification clinique du recours à un traitement actif dans cette population.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
La prise en charge définitive vise à éliminer la MAV par des moyens interventionnels — pouvant inclure des approches chirurgicales, endovasculaires ou radiochirurgicales, utilisées individuellement ou en combinaison. Une attention particulière est également accordée à la réduction du risque immédiat de ré-rupture lié aux structures vasculaires associées. La séquence complète, les critères de sélection et les recommandations de calendrier figurent dans le protocole intégral.
Objectif du traitement
Cible : Oblitération complète du nidus de la MAVc et du shunt artérioveineux.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000134
Patients with ruptured bAVMs have an increased risk of recurrent hemorrhage relative to those with unruptured lesions.
This finding is the primary reason cited for treatment of ruptured bAVMs.
Treatment options are identical for those with unruptured bAVMs: surgical resection, embolization, SRS, or a combination of these methods.
As mentioned above, targeted embolization of nidal or perinidal aneurysms may reduce the risk of rerupture.
The definitive treatment of bAVMs should be complete elimination of the nidus and the arteriovenous shunt.
View source ↗