Ce protocole s'applique aux patients présentant une apnée centrale du sommeil liée à la respiration périodique en haute altitude — exposition au-dessus de 1600 m — qui n'ont pas obtenu un contrôle adéquat avec l'approche pharmacologique initiale.
L'altitude élevée favorise l'instabilité respiratoire pendant le sommeil, un schéma connu sous le nom de respiration périodique en haute altitude (RPHE). Elle peut survenir au-dessus de 1600 m même chez des individus par ailleurs en bonne santé, et sa fréquence augmente avec l'altitude. Le résultat est des épisodes apnéiques centraux récurrents avec une oxygénation nocturne perturbée.
Le traitement précédent — l'acétazolamide — visait à réduire l'hypoxémie nocturne, raccourcir la durée de la respiration périodique, abaisser l'indice d'apnées-hypopnées et améliorer la saturation en oxygène nocturne. Lorsque ces objectifs ne sont pas suffisamment atteints, le protocole actuel devient l'étape suivante indiquée.
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
High altitude can promote respiratory instability during sleep (also known as high altitude periodic breathing (HAPB)).
HAPB may be observed in altitudes >1600 m in healthy subjects, and the rates increase with increasing altitude.
In patients with OSA, central events not addressed by their CPAP device can emerge.
View source ↗