Choriorétinopathie séreuse centrale
ICD-10 H35.7 · ICD-11 9B75.2

Traitement de la choriorétinopathie séreuse centrale avec liquide sous-rétinien non résolutif et fuite extrafovéolaire focale

Ce protocole s'adresse aux patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale (CSC) chez qui le liquide sous-rétinien ne s'est pas résorbé — ou a récidivé — et qui présentent un ou plusieurs sites de fuite discrets à l'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil (FFA) situés à plus de 500 μm de la fovéa.

Scénario clinique

CSC non résolutive ou récidivante avec site(s) de fuite extrafovéolaire(s) focal(aux) à la FFA. Les points de fuite sont situés à plus de 500 μm de la fovéa, rendant la présentation adaptée à une intervention ciblée limitée à ces sites identifiés.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

La prise en charge dans ce contexte implique une intervention focale guidée par l'imagerie à base de laser, appliquée directement aux sites de fuite discrets identifiés à la FFA. Le protocole complet — incluant les critères de sélection des sites, les paramètres procéduraux et l'algorithme de décision complet — est contenu dans le protocole structuré.

Objectif thérapeutique

Résolution du décollement rétinien neurosensoriel

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1111/ceo.14201

The use of focal photocoagulation tends to be reserved for non-resolving or recurrent CSC, when there are no more than a few extrafoveal leakage sites.

Due to the destructive nature of its mechanism, its application is typically limited to leakage sites >500 μm from the fovea.

Focal laser photocoagulation in CSC typically involves application of argon laser to distinct sites of leakage identified on FFA.

Studies have found that laser photocoagulation may reduce the duration of CSC episodes compared to observation or sham laser by up to 2 months, with faster resolution of neurosensory retinal detachment and increased speed of visual acuity improvement.

View source ↗