Chez les patients de plus de 50 ans présentant une occlusion de l'artère centrale de la rétine, l'artérite à cellules géantes doit être activement considérée — les enjeux cliniques s'étendent bien au-delà de l'œil atteint.
Ce protocole s'adresse aux patients de plus de 50 ans présentant une occlusion de l'artère centrale de la rétine chez qui l'artérite à cellules géantes (ACG) est fortement suspectée ou a été diagnostiquée. Dans cette tranche d'âge, l'ACG doit être activement considérée comme facteur causal. La reconnaissance et l'action rapide sont essentielles : l'œil controlatéral et la vascularisation systémique sont à risque, et tout retard peut entraîner des dommages irréversibles.
La prise en charge repose sur une corticothérapie systémique urgente, initiée de manière empirique, parallèlement à une évaluation diagnostique organisée. Le protocole structuré précise la séquence complète, incluant le calendrier et les étapes d'exploration associées.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.024
In patients over 50 years of age, giant cell arteritis (GCA) should be suspected.
When GCA is strongly suspected or diagnosed, urgent systemic corticosteroid therapy should be considered in order to preserve vision in the contralateral eye as well as prevent systemic morbidity and mortality.
In cases of GCA, prompt initiation of systemic corticosteroid therapy is critical to prevent vision loss in the fellow eye or vascular occlusion elsewhere.
In addition, corticosteroids should be initiated empirically and a temporal artery biopsy scheduled in patients with high clinical suspicion for GCA.
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