Traitement des métastases cérébrales dans le cancer du sein HER2-négatif après thérapie locale antérieure

Ce protocole couvre la prise en charge systémique des métastases du SNC chez les patients atteints d'un cancer du sein HER2-négatif dont la maladie cérébrale a progressé après un traitement local antérieur ciblant le cerveau.

Scénario clinique : Patients atteints d'un cancer du sein HER2-négatif présentant des métastases cérébrales progressives après un traitement local antérieur ciblant le SNC. Cette situation particulière — définie par un statut récepteur HER2-négatif associé à une progression intracrânienne après traitement local — nécessite une approche systémique spécifique au-delà de l'intervention locale initiale.

Aperçu de l'approche : La chimiothérapie systémique standard fait partie des options envisagées dans ce contexte. Pour les patients présentant certains profils de récepteurs hormonaux au sein du sous-groupe HER2-négatif, une classe d'agents supplémentaire peut être applicable. Les critères d'éligibilité complets, la sélection des agents et le séquençage sont fournis dans le protocole structuré.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés basés sur des preuves

References

For HER2-negative breast cancer patients with progressive BM after local treatment, standard chemotherapy, such as capecitabine, eribulin or carboplatin and bevacizumab, may be considered.

Abemaciclib showed an intracranial clinical benefit rate defined as complete response plus partial response plus stable disease persisting for 6 months of 25% and a median progression-free survival (PFS) of 4.4 months in heavily pre-treated patients with BM from estrogen receptor-positive/HER2-negative breast cancer.

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016

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