Ce protocole aborde le diabète insipide central se présentant de façon aiguë après une chirurgie hypophysaire transsphénoïdale ou transcrânienne, un traumatisme crânien ou une hémorragie sous-arachnoïdienne — en particulier chez les patients dont la polyurie n'a pas été résolue par l'approche initiale à la demande.
Début aigu de polyurie après une chirurgie hypophysaire transsphénoïdale ou transcrânienne, un traumatisme crânien ou une hémorragie sous-arachnoïdienne, accompagné d'une hypernatrémie et d'urines hypotoniques.
La prise en charge initiale par dDAVP à la demande visait à résoudre la polyurie et à maintenir l'eunatrémie. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints et que la polyurie persiste, une stratégie thérapeutique différente est requise. Ce protocole définit cette prochaine étape.
Acute onset of CDI is observed most frequently following transsphenoidal or transcranial surgery for pituitary tumor, TBI, and subarachnoid hemorrhage.
The characteristic presentation is with sudden onset of polyuria, within 1 to 2 days following neurosurgery and later, with a median of 6 days after traumatic insult.
CDI is diagnosed on the basis of hypernatremia associated with hypotonic urine (see above), with no requirement to proceed to the WDT or measurement of AVP or copeptin.
As a triphasic response occasionally occurs, regular dDAVP is only indicated if polyuria persists beyond 48 hours.
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