Traitement de l'Insuffisance Surrénalienne Centrale lors d'un Stress Chirurgical Mineur à Modéré

Ce protocole concerne les patients présentant une insuffisance surrénalienne connue et devant subir une intervention chirurgicale impliquant un stress physiologique mineur à modéré. La réponse altérée au cortisol dans cette population nécessite une approche périopératoire spécifique afin de prévenir une crise surrénalienne.

Dans le contexte d'un stress chirurgical mineur à modéré, l'insuffisance surrénalienne expose le patient au risque d'une réponse cortisolique au stress inadéquate. La stratégie de prise en charge tient compte à la fois de la sévérité de la pathologie sous-jacente et de l'importance du facteur de stress chirurgical.

La prise en charge implique une supplémentation en hydrocortisone, avec une dose le jour de l'intervention calibrée selon la sévérité de la maladie et l'importance du facteur de stress. Le schéma posologique complet, la durée et l'algorithme d'ajustement sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.