Quel est le traitement de première intention de la cellulite sans signes systémiques d'infection ?
La cellulite typique se présentant sans signes systémiques d'infection est prise en charge par un schéma antimicrobien oral structuré. Un traitement précoce approprié vise à obtenir une amélioration clinique mesurable dans les 5 jours.
Patient adulte présentant une cellulite typique, sans signes systémiques d'infection, pouvant bénéficier d'un traitement oral ambulatoire.
La prise en charge de première intention repose sur un agent antimicrobien oral doté d'une activité fiable contre les streptocoques, associé à des mesures locales de soutien. Chez certains patients, une intervention adjuvante peut également être indiquée. Le choix complet de l'agent, les critères de prolongation de la durée et le détail complet du schéma figurent dans le protocole structuré.
Amélioration clinique de la cellulite dans les 5 jours suivant le début du traitement ; la durée est prolongée si l'amélioration n'est pas encore obtenue à ce stade.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
- Therapy for typical cases of cellulitis should include an antibiotic active against streptococci (Table 2).
- A large percentage of patients can receive oral medications from the start for typical cellulitis, and suitable antibiotics for most patients include penicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, or clindamycin.
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).
- Elevation of the affected area and treatment of predisposing factors, such as edema or underlying cutaneous disorders, are recommended (strong, moderate).
- Systemic corticosteroids (eg, prednisone 40 mg daily for 7 days) could be considered in nondiabetic adult patients with cellulitis (weak, moderate).