La maladie cœliaque nécessite une intervention de première ligne bien définie et à vie. Le protocole structuré précise exactement en quoi consiste cette intervention, quels éléments alimentaires sont inclus ou exclus, et quelles réponses mesurables confirment l'efficacité du traitement.
La prise en charge repose sur une modification alimentaire à vie qui exige une adhérence stricte et constante. Le protocole détaille la composition précise de ce régime et les composants alimentaires qui doivent être complètement évités dès le diagnostic.
La réponse au traitement est suivie selon trois dimensions : le soulagement des symptômes, les marqueurs sérologiques (notamment la trajectoire du titre IgA anti-TG2) et la guérison muqueuse. Les délais de réponse présentent une variabilité interindividuelle importante, allant de quelques semaines à environ un an selon le critère de jugement.
DOI: 10.1002/ueg2.70195
The treatment for CeD is a lifelong adherence to a GFD. Strict adherence is essential for controlling symptoms, improving QoL, and reducing the risk of long‑term complications.
The only effective treatment for CeD is lifelong, strict adherence to a GFD, requiring complete exclusion of wheat, rye, and barley.
Only certified gluten‑free oats are safe and should be recommended for people with CeD and can be included from diagnosis as part of a well‑balanced GFD.
Clinical response to a GFD in adults with CeD shows substantial inter‑individual variability, with symptom improvement generally expected within 4 weeks to 4–5 months after diet initiation.
A decline in IgA anti‑TG2 can be observed as early as 2–4 weeks after starting a GFD, and in the majority, titres normalize within approximately 12 months.
Healing of the duodenal mucosa is generally expected around 1 year after starting a GFD.