Traitement du syndrome de compression de l'artère cœliaque après échec du stent du tronc cœliaque
Pour les patients atteints d'un syndrome de compression de l'artère cœliaque chez qui la pose d'un stent sur le tronc cœliaque ne permet pas de maintenir une perméabilité satisfaisante à long terme, un protocole d'escalade thérapeutique spécifique existe. Cette page décrit la condition d'échec qui le déclenche et fournit un aperçu partiel de l'approche chirurgicale concernée.
Traitement préalable : pose d'un stent couvert expansible par ballonnet sur le tronc cœliaque, réalisée pour une sténose résiduelle du tronc cœliaque après libération du ligament arqué médian (MAL). L'escalade vers ce protocole est déclenchée par la perte de perméabilité du stent du tronc cœliaque au suivi à 6 mois.
Ce protocole implique une approche chirurgicale de pontage réalisée après la libération du syndrome du ligament arqué médian (MALS), traitant une sténose cœliaque complexe qui ne peut être prise en charge par voie endovasculaire seule. La technique opératoire complète, le choix du greffon et l'algorithme procédural sont disponibles dans le protocole structuré complet.
Revascularisation réussie du tronc cœliaque.
References
DOI: 10.3390/jvd4010011
One invasive alternative with high efficacy for complex stenosis is to perform an aorto-hepatic by-pass after MALS release using a polytetrafluoroethylene (ePTFE) prosthesis, resulting in successful revascularization.
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