Traitement du volvulus du cæcum avec intestin viable lorsque le patient est considéré inapte à la résection
Scénario clinique
Ce protocole traite du volvulus du cæcum dans lequel l'intestin demeure viable mais l'état général du patient rend la résection inadaptée. Dans cette population, la planification opératoire doit être adaptée à ce que le patient peut tolérer — l'approche résectionnelle standard est exclue, et une stratégie opératoire différente s'applique.
Quand ce protocole s'applique
La voie opératoire non résectionnelle est spécifiquement réservée aux patients considérés inaptes à la résection du segment volvulé. Son utilisation en dehors de cette circonstance définie n'est pas recommandée. Le protocole complet précise les critères cliniques qui établissent cette désignation et comment la prise de décision opératoire progresse à partir de là.
Approche opératoire — Aperçu partiel
La prise en charge est centrée sur une procédure opératoire non résectionnelle. Le protocole complet détaille les options techniques spécifiques dans le cadre de cette approche et les considérations qui guident le choix entre elles dans ce contexte clinique.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002159
- In patients with cecal volvulus with viable bowel, alternatives to resection include manual detorsion alone or detorsion with fixation to the abdominal wall either by suture (cecopexy) or cecostomy.
- For cecal volvulus with viable bowel, the use of non-resectional operative procedures should be limited to patients who are considered unfit for resection.
- In general, the use of a nonresection approach should be limited to clinical circumstances where a patient is unfit for a resection of the volvulized segment.
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