Pour les patients présentant un syndrome du canal carpien léger à modéré sans lésion du nerf médian sur les études électrodiagnostiques, le traitement conservateur est l'approche standard de première intention. Lorsque ce traitement ne parvient pas à assurer un contrôle durable des symptômes, une prochaine étape structurée est indiquée.
Syndrome du canal carpien léger à modéré confirmé par les études électrodiagnostiques, sans lésion du nerf médian identifiée. Dans les cas légers à modérés, un essai de traitement conservateur est recommandé avant de passer à une prise en charge complémentaire.
La prise en charge antérieure par une injection locale de corticostéroïdes dans le canal carpien, ou par prednisone orale, n'a pas atteint la durée attendue de soulagement des symptômes : l'objectif était une amélioration durant de 10 semaines à plus d'un an avec l'injection de corticostéroïdes, ou une amélioration durant jusqu'à huit semaines avec la prednisone orale. Ce protocole aborde la prochaine étape appropriée après cette réponse insuffisante ou de courte durée.
La prise en charge à ce stade implique une approche chirurgicale pour traiter directement le canal carpien. Deux techniques opératoires établies existent, chacune avec un profil de récupération distinct — le protocole complet précise les options et ce à quoi s'attendre à chaque étape.
Amélioration significative des symptômes de la main en une semaine, avec retour aux activités normales de la main en deux semaines.