Ce protocole traite de la prise en charge de la tumeur carcinoïde du thymus chez les patients présentant une maladie avancée ou métastatique — spécifiquement le carcinoïde atypique (y compris l'histologie de haut grade), les cas avec progression radiologique significative, ou la maladie en progression après thérapie par analogue de la somatostatine (SSA).
La population cible comprend les patients atteints de carcinoïde thymique avancé ou métastatique d'histologie atypique — englobant les variantes de haut grade — ainsi que ceux présentant une progression radiologique significative documentée ou une progression après thérapie par SSA. Pour les patients atteints de carcinoïde atypique (CA), cette population chevauche celle pour laquelle l'évérolimus représente une option systémique de première ligne reconnue, ou qui ont progressé sous ce traitement.
Chez les patients sélectionnés présentant une captation adéquate confirmée des récepteurs de la somatostatine à l'imagerie fonctionnelle, la thérapie par radionucléides couplés aux peptides figure parmi les options abordées par ce protocole. Des stratégies systémiques supplémentaires sont également couvertes. Le protocole complet — incluant les critères de sélection, le séquençage et toutes les options thérapeutiques — est disponible dans le protocole intégral.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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