Ce protocole s'applique aux patients atteints de syndrome carcinoïde ayant déjà bénéficié d'un traitement hépatique loco-régional et dont les symptômes du SC restent insuffisamment contrôlés. Il définit la prochaine étape thérapeutique et les objectifs cliniques témoignant d'une réponse significative.
Les approches hépatiques loco-régionales — notamment l'embolisation trans-artérielle hépatique (TAE), la chimio-embolisation trans-artérielle (TACE) et la radio-embolisation trans-artérielle / radiothérapie interne sélective (TARE/SIRT), avec ou sans évaluation chirurgicale en vue d'une résection hépatique ou d'une chirurgie cytoréductrice — n'ont pas permis un contrôle adéquat des symptômes du syndrome carcinoïde.
Pour les patients présentant une imagerie positive des récepteurs de la somatostatine, une approche thérapeutique systémique à base de radionucléides est indiquée à ce stade. Les critères d'éligibilité complets, les détails du schéma thérapeutique et les mesures associées sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
Une réduction significative de la diarrhée, de la douleur, de la fatigue et des bouffées vasomotrices, associée à une diminution mesurable du 5-HIAA urinaire, définissent une réponse cliniquement significative à ce stade.
DOI: 10.1111/jne.13146
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