Ce protocole porte sur la prise en charge des patients atteints d'un carcinoïde avancé de l'intestin grêle classé comme tumeur neuroendocrine (TNE) de grade 3 — une présentation définie par un index prolifératif Ki-67 supérieur à 20 %. Il s'agit d'un scénario rare et biologiquement de haut grade où les décisions thérapeutiques requièrent un jugement clinique rigoureux.
Les TNE de l'intestin grêle (Si-TNE) sont classées selon l'activité proliférative. La TNE G3 est caractérisée par un index Ki-67 supérieur à 20 % et un compte mitotique supérieur à 20 pour 2 mm². Dans le contexte d'une maladie avancée à ce grade, la stratégie thérapeutique optimale n'est pas clairement établie, rendant indispensable une approche structurée et fondée sur les données.
Pour la Si-TNE avancée de grade 3, la chimiothérapie systémique constitue le fondement du traitement de première ligne. En fonction des caractéristiques propres à chaque patient, des approches ciblées supplémentaires peuvent être envisagées dans des cas soigneusement sélectionnés. Le protocole complet précise les options de schéma thérapeutique, les critères de sélection des patients et la séquence de traitement — des détails qui dépassent le cadre de ce résumé.
DOI: 10.1111/jne.13423