Traitement de la Tumeur Neuroendocrine Avancée de l'Intestin Grêle avec Lésions Négatives au Récepteur de la Somatostatine
Ce protocole s'adresse au carcinoïde avancé de l'intestin grêle (Si-NET) dans lequel les lésions tumorales sont négatives au récepteur de la somatostatine (SST). En l'absence d'expression du SST, les stratégies standard basées sur les analogues de la somatostatine ne sont pas applicables, et une approche différente en première ligne est nécessaire.
Scénario Clinique
Tumeur neuroendocrine avancée de l'intestin grêle avec lésions tumorales négatives au récepteur de la somatostatine. L'absence d'expression du SST implique le recours à d'autres stratégies thérapeutiques ; ce protocole définit l'option de première ligne recommandée lorsque la thérapie locorégionale n'est pas appropriée.
Approche Thérapeutique de Première Ligne (partielle)
Lorsque la thérapie locorégionale n'est pas une option appropriée dans ce contexte, un traitement systémique de première ligne — issu d'une classe spécifique d'agents disposant de niveaux de preuve établis — peut être envisagé.
Le schéma thérapeutique complet, l'agent recommandé, la posologie et le niveau de preuve sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
References
DOI: 10.1111/jne.13423
In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.
Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.
However, in patients with absent or insufficient SST expression without CS, everolimus is the treatment of choice in progressive G1/G2 Si-NET.
View source ↗