Carcinoïde de l'intestin grêle
ICD-10 D37.2 · ICD-11 2B80.21

Traitement du carcinoïde de l'intestin grêle dans la tumeur neuroendocrine intestinale avancée de grade 2 avec Ki-67 supérieur à 10%, progression rapide et/ou charge tumorale élevée

Scénario clinique

Tumeur neuroendocrine (NET) intestinale avancée de grade 2 avec Ki-67 supérieur à 10%, avec progression rapide documentée et/ou charge tumorale élevée.

Dans cette sous-population spécifique, les approches standard comportent moins de certitudes. Lorsque l'index de prolifération dépasse 10% et qu'une progression rapide ou une charge tumorale significative est présente, un traitement systémique de première ligne plus intensif est envisagé pour des patients sélectionnés.

Approche thérapeutique de première ligne

Des options de traitement systémique plus intensif existent pour des patients sélectionnés dans ce contexte, incluant la thérapie ciblée, les approches basées sur la radionucléothérapie et les schémas de chimiothérapie systémique. Le choix spécifique dépend des facteurs individuels du patient et des critères d'éligibilité détaillés dans le protocole complet.

Les options complètes de traitement, les critères de sélection et le séquençage sont disponibles dans le protocole structuré fondé sur les preuves ci-dessous.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced intestinal NET G2 with Ki-67 >10% everolimus (RECOMMENDATION A-1b) and PRRT (RECOMMENDATION A-1b) are treatment options for selected patients.

The role of SSA in patients with NET G2 and proliferation rate above 10% is less clear, especially if a rapid progression is documented or if a high tumour burden is present.

Options of first-line systemic treatment in this setting may include everolimus, PRRT or systemic chemotherapy.

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