Les tumeurs neuroendocrines appendiculaires mesurant 1–2 cm constituent un groupe cliniquement distinct. Lorsque certaines caractéristiques pathologiques sont présentes, la prise en charge s'oriente vers une approche chirurgicale plus étendue.
Ce protocole s'applique lorsqu'une tumeur neuroendocrine appendiculaire mesure 1–2 cm de diamètre et qu'une ou plusieurs des caractéristiques à haut risque suivantes sont identifiées : taille tumorale > 15 mm, grade G2 (OMS 2010) et/ou invasion lympho-vasculaire. Ces caractéristiques sont associées à un risque non négligeable d'atteinte ganglionnaire et indiquent qu'une simple appendicectomie seule peut ne pas constituer une prise en charge définitive.
Lorsque ces caractéristiques à haut risque sont confirmées, une procédure de radicalisation chirurgicale est indiquée. Le protocole complet détaille l'approche opératoire spécifique et l'étendue de la prise en charge ganglionnaire impliquée.
DOI: 10.1007/s11864-023-01093-0
In our opinion, patients presenting tumor size > 15 mm, grading G2 (according to WHO 2010), and/or lympho-vascular invasion should be referred for radicalization with RHC.
The clinical management of a T2 (ENETS) or T1b (UICC/AJCC) NET (i.e., tumors with diameters > 1 cm but < 2 cm) is more controversial because lymph node or distant metastases are uncommon but possible, so definitive cure can be achieved with a RHC.