Ce protocole traite de la prise en charge aiguë de l'intoxication au monoxyde de carbone (CO) spécifiquement chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans, pour lesquels une reconnaissance rapide et une intervention immédiate sont essentielles.
Chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents, les symptômes d'une intoxication aiguë au CO vont des céphalées, nausées et vomissements jusqu'aux symptômes neurologiques et au coma — une présentation comparable dans son schéma à celle observée chez les adultes. La gravité varie, et l'approche thérapeutique doit tenir compte de l'âge de l'enfant et de son état clinique.
La pierre angulaire de la prise en charge est l'instauration la plus précoce possible d'une oxygénothérapie à haut débit. Le mode d'administration spécifique dépend de l'état clinique de l'enfant ; le protocole complet définit l'approche pour les enfants respirant spontanément et pour les enfants intubés, ainsi que les critères d'escalade applicables.
L'objectif clinique est que l'enfant devienne totalement asymptomatique avec un retour de la carboxyhémoglobine (COHb) à des niveaux normaux. Les seuils de surveillance spécifiques et les points finaux sont définis dans le protocole complet.
The symptoms of acute CO poisoning in school-aged children and adolescents are comparable to those in adults, ranging from headache, nausea, and vomiting to neurological symptoms and coma.
HBOT for CO poisoning in children can only be considered in specific individual cases.
The earliest possible administration of 100% high-flow oxygen by mask or via high-flow nasal cannulae (HFNC) is mandatory; intubated children should be ventilated with a fraction of inspired oxygen (FiO2) of 1.0 until they are symptom-free and their COHb value has dropped to normal levels (<3%).
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