Syndrome de fuite capillaire pendant le traitement par ELZONRIS : Prise de poids pré-dose significative
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients recevant actuellement ELZONRIS qui présentent un signe d'alerte spécifique lié au poids lors de la surveillance systématique pré-dose, indiquant un syndrome de fuite capillaire nécessitant une prise en charge active.
Le poids corporel pré-dose a augmenté de ≥ 1.5 kg par rapport au poids pré-dose de la veille.
Condition déclenchante
Pendant le traitement par ELZONRIS, le poids pré-dose de chaque jour est comparé au poids pré-dose du jour précédent. Une prise de 1.5 kg ou plus sur cette base pré-dose à pré-dose constitue le seuil définissant cet événement de fuite capillaire et déclenche le protocole de prise en charge.
Approche de prise en charge
Le protocole repose sur le remplacement intraveineux d'albumine, avec une intensité et une stratégie de gestion liquidienne additionnelle adaptées à l'état hémodynamique du patient au moment de l'évaluation. La prise en charge se poursuit jusqu'à ce que les critères de résolution définis soient atteints. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant les seuils spécifiques, le séquençage et les critères d'escalade — est disponible dans le protocole intégral.
Objectifs thérapeutiques
- Résolution de la prise de poids — le poids pré-dose n'est plus supérieur ou égal à 1.5 kg par rapport au poids pré-dose de la veille.
- Albumine sérique ≥ 3.5 g/dL.
References
A pre-dose body weight that is increased by ≥ 1.5 kg over the previous day’s pre-dose weight
Weight gain ≥ 1.5 kg from the previous day’s pre-dose weight
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours or more frequently as practical), and manage fluid status as indicated clinically (e.g., generally with intravenous fluids and vasopressors if hypotensive and with diuretics if normotensive or hypertensive), until body weight increase has resolved (i.e. the increase is no longer ≥ 1.5 kg greater than the previous day’s pre-dose weight).
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours, or more frequently as practical) until serum albumin is ≥ 3.5 g/dL.
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