Maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0
Arthrite aiguë à cristaux de CPP dans une ou deux articulations : lorsque le traitement anti-inflammatoire initial n'a pas résolu la poussée
Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'arthrite aiguë à cristaux de pyrophosphate de calcium (CPP) touchant une ou deux articulations, chez lesquels un traitement anti-inflammatoire de première ligne n'a pas permis de résoudre la poussée dans le délai attendu. Il définit la prochaine étape à suivre après cet échec.
Arthrite aiguë à cristaux de CPP avec une ou deux articulations atteintes. Pour cette présentation, l'aspiration articulaire et l'injection intra-articulaire de glucocorticoïdes font partie de l'approche recommandée.
La ligne de traitement précédente — qui pouvait inclure des AINS, de la colchicine orale, de la prednisone orale ou de la triamcinolone intramusculaire — n'a pas permis de résoudre la poussée aiguë en 7 à 14 jours. Cet objectif non atteint constitue le déclencheur de l'escalade vers ce prochain protocole.
Lorsque l'arthrite aiguë à CPP est réfractaire aux agents initiaux, l'approche implique un antagoniste ciblé des récepteurs de l'interleukine-1. Le régime complet — comprenant le médicament, le calendrier posologique et la durée — est disponible dans le protocole structuré.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
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