L'arthrite aiguë à cristaux de pyrophosphate de calcium (CPP) nécessite une stratégie de prise en charge différente lorsque plusieurs articulations sont simultanément enflammées ou lorsque les petites articulations atteintes ne peuvent pas recevoir en toute sécurité une injection locale. Dans ces présentations, le traitement anti-inflammatoire systémique devient la voie indiquée.
Ce protocole s'applique à l'arthrite aiguë à cristaux de CPP dans laquelle plus de deux articulations sont impliquées, ou dans laquelle les articulations atteintes sont des petites articulations non adaptées à l'injection intra-articulaire. Dans l'un ou l'autre cas, le traitement local seul est insuffisant et une approche systémique est justifiée.
Les agents anti-inflammatoires systémiques constituent la pierre angulaire de la prise en charge dans ce contexte. Le protocole structuré couvre les classes d'agents disponibles et les critères qui guident leur sélection — notamment les contre-indications pertinentes et les options alternatives pour les patients ne tolérant pas les agents de premier choix.
Objectif : résolution de la poussée aiguë en 7 à 14 jours