Les fractures du calcanéum entraînant un déplacement intra-articulaire significatif, une perturbation sévère de l'articulation sous-talienne ou un gradin articulaire mesurable représentent un sous-groupe cliniquement distinct dans lequel la restauration de l'anatomie du talon et la congruence articulaire constituent le défi central.
Ce protocole concerne les fractures fermées du calcanéum avec déplacement intra-articulaire significatif — en particulier lorsque la surface articulaire sous-talienne est substantiellement atteinte — et les fractures présentant un gradin intra-articulaire. Le déplacement qui affecte les surfaces articulaires ou produit des écarts compromettant la stabilité et la fonction articulaire définit cette population.
L'intervention chirurgicale est la voie indiquée dans ce contexte. L'approche est centrée sur la réduction opératoire et la fixation du calcanéum fracturé ; la technique spécifique est déterminée par le schéma de fracture et les considérations des tissus mous — le protocole complet précise les options et la voie de décision entre elles.
Le succès est défini par la restauration de l'angle de Böhler et de la hauteur calcanéenne à la radiographie, le rétablissement de la congruence de l'articulation sous-talienne à l'imagerie, et la résolution de la douleur du talon.
DOI: 10.7759/cureus.54786
Fractures with significant intra-articular displacement, especially those impacting joint surfaces, may necessitate surgical intervention.
Calcaneal fractures demonstrating substantial displacement, particularly when involving the subtalar joint, often require surgical reduction and fixation.
The presence of step-offs or gaps in the articular surface, particularly those affecting joint function and stability, may necessitate surgical correction.
ORIF is a critical surgical intervention for calcaneal fractures, involving precise fracture reduction followed by internal stabilisation.
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