Traitement du syndrome du brûleur avec neurotmésis du plexus brachial ou des racines nerveuses cervicales
Scénario clinique
Ce protocole traite du syndrome du brûleur survenant dans le contexte d'une neurotmésis du plexus brachial ou des racines nerveuses cervicales — le grade le plus sévère de lésion nerveuse, caractérisé par des dommages nerveux complets et irréversibles qui ne peuvent se résoudre par le processus de guérison naturel de l'organisme et nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour parvenir à une récupération fonctionnelle.
Approche de prise en charge
La prise en charge initiale est centrée sur le soulagement de la douleur, la protection structurelle et un programme de rééducation supervisé. Certaines techniques interventionnelles peuvent être envisagées parallèlement aux soins conservateurs, bien que leur utilisation nécessite une sélection rigoureuse des patients compte tenu de la nature de la lésion.
Le régimen séquencé complet, les critères de sélection et les points de décision clinique sont disponibles via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.3390/app15073510
- This grade can be further categorized into Grade IIIA, or neurotmesis, where complete, irreversible neural damage occurs.
- Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- The current suggestion is to wait 3 to 6 months to allow reinnervation and settle concomitant injuries that make surgery unfeasible.
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