Lymphome de Burkitt
ICD-10 C83.7 · ICD-11 2A85.6

Lymphome de Burkitt lorsque l'immunochimiothérapie de première ligne n'a pas atteint la rémission complète

Chez les patients atteints d'un lymphome de Burkitt dont la maladie a rechuté ou est devenue réfractaire après le traitement initial, la situation clinique nécessite une approche de deuxième ligne bien définie. Ce protocole s'applique lorsqu'une immunochimiothérapie intensive multi-agents avec le rituximab en première ligne a été réalisée, mais que la rémission complète — confirmée par un scanner TEP négatif — n'a pas été obtenue.

Traitement de première ligne — Condition d'échec

Le traitement de première ligne comprenait une immunochimiothérapie intensive multi-agents avec le rituximab (protocoles tels que DA-EPOCH-R ou R-CODOX-M/IVAC), incluant une thérapie systémique et intrathécale ciblant le SNC.

Objectif non atteint — déclenchement de l'escalade Obtention d'une rémission complète du lymphome, confirmée par un scanner TEP négatif.

Approche de deuxième ligne

En cas de maladie en rechute ou réfractaire, l'approche repose sur une thérapie de rattrapage associant le rituximab à un protocole de chimiothérapie de deuxième ligne en perfusion continue, dans l'objectif d'une transition vers une greffe de cellules souches allogéniques.

Les détails complets du protocole, le séquençage et les critères d'éligibilité figurent dans le protocole intégral.

References

DOI: 10.1182/blood.2019004099

Rituximab plus infusional second therapy followed by allogeneic transplant was associated with 67% survival compared with 18% with all other approaches.

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