Quel Est le Traitement de Première Ligne du Lymphome de Burkitt ?
Le lymphome de Burkitt nécessite une initiation rapide du traitement systémique. La prise en charge de première ligne suit une approche à stratification du risque, avec une intensité de traitement calibrée en fonction de l'étendue de la maladie.
Approche Thérapeutique
Le traitement de première ligne consiste en une immunochimiothérapie intensive multi-agents avec le rituximab, le nombre de cycles et l'inclusion de composantes dirigées contre le SNC étant guidés par la stratification du risque. Les critères complets de sélection du protocole, le nombre de cycles et l'algorithme de prophylaxie sont disponibles dans le protocole structuré complet.
Objectif du Traitement
Obtention d'une rémission complète du lymphome, confirmée par une TEP négative.
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
- In 1996, Magrath and colleagues, at the National Cancer Institute (NCI), published their experience with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, methotrexate, ifosfamide, cytarabine, and etoposide (CODOX-M/IVAC).
- The regimen includes both high-dose, systemically administered and intrathecal methotrexate and cytarabine to treat and prevent disease recurrence in the CNS.
- Given the improvement in outcomes with its use in aggressive lymphoma, rituximab has been incorporated broadly into BL regimens.
- Low-risk patients received 3 cycles of dose-adjusted R-EPOCH without CNS prophylaxis, and high-risk patients received 6 cycles with intrathecal CNS prophylaxis or extended intrathecal treatment if the leptomeninges were involved.
- Patients were treated with 2 cycles beyond complete remission (6 to 8 total) with the exception of HIV patients who received 1 cycle beyond complete response (3 to 6 total) with 2 doses of rituximab administered with each cycle.
View source ↗