L'impétigo bulleux se manifeste par de grandes vésicules remplies de liquide sur la peau. La prise en charge initiale repose habituellement sur des antibiotiques topiques appliqués directement sur la zone touchée. Lorsque cette approche de première intention n'obtient pas la réponse clinique attendue, une étape suivante fondée sur les preuves est disponible.
L'antibiothérapie topique — agents tels que la mupirocine, la rétapamuline ou l'acide fusidique appliqués sur la peau — constitue la première étape standard. L'objectif clinique est une amélioration nette et la résolution des lésions d'impétigo bulleux. En l'absence de réponse clinique après trois à cinq jours, une escalade vers une approche différente est indiquée.
Lorsque le traitement topique est insuffisant, l'antibiothérapie orale devient l'intervention suivante appropriée — une cure structurée et fondée sur les preuves qui s'adresse aux cas où le traitement topique est inadapté ou n'a pas produit une réponse adéquate.
Réponse clinique adéquate avec résolution des lésions cutanées d'impétigo bulleux, généralement attendue dans un délai de deux à trois semaines.